대장 용종 조직검사는 왜 할까? 선종 이형성 결과 쉽게 이해하기

대장 내시경을 받다가 "용종이 발견되어 제거했고 조직검사를 진행합니다."라는 설명을 듣는 경우가 있습니다.

이때 가장 궁금한 것은 아마도 이런 것일 텐데요

"용종이면 암인가요?"

"제거했는데 왜 또 조직검사를 하나요?"

"선종이라고 하면 암이라는 뜻인가요?"

대장 용종이라고 해서 모두 암을 의미하는 것은 아닙니다. 하지만 용종의 정확한 종류와 세포의 상태를 확인하기 위해 대장 용종 조직검사를 시행합니다.

 

이번 글에서는 대장 용종을 왜 제거하고 조직검사를 하는지, 결과지에서 자주 볼 수 있는 용어는 무엇을 의미하는지 간단하게 알아보겠습니다.

목차

• 대장 용종(polyp)이란?
• 용종을 제거하고 조직검사를 하는 이유
• 조직검사는 어떻게 진행될까?
• 대장 용종 조직검사 결과에서 자주 보는 용어
• 선종과 이형성은 무슨 뜻일까?
• 조직검사 결과는 얼마나 걸릴까?
• 자주 묻는 질문(FAQ)
• 마무리

 

대장 용종(polyp)이란?

대장 용종(polyp)은 대장이나 직장 내부의 점막에서 주변보다 볼록하게 자라난 병변을 말합니다.

대장 내시경을 하다가 우연히 발견되는 경우가 많으며 크기와 모양도 다양합니다.

 

중요한 것은 대장 용종이 모두 암은 아니라는 점입니다.

 

용종에는 여러 종류가 있으며 일부는 암으로 진행할 가능성이 있는 반면 암과 관련성이 낮은 용종도 있습니다.

따라서 용종이 발견되었다고 해서 바로 대장암이라고 생각할 필요는 없습니다.

 

용종을 제거하고 조직검사를 하는 이유

대장 내시경에서 용종이 발견되면 크기와 모양, 위치 등을 확인한 후 제거할 수 있습니다.

 

그렇다면 제거한 용종을 왜 다시 조직검사할까요?

 

내시경으로 용종의 모양을 확인할 수는 있지만, 정확히 어떤 종류의 용종인지, 세포에 어떤 변화가 있는지는 현미경으로 조직을 확인해야 알 수 있기 때문입니다.

제거한 용종이 초기 암 병변인지, 암으로 발전 가능성이 높은 용종인지, 아니면 그냥 양성 종양 병변인지 조직검사로 확인해야 후에 다른 치료가 필요한지 방향을 결정할 수 있습니다.

 

제거한 용종은 병리과로 보내져 조직처리와 염색 과정을 거친 후 현미경으로 세포를 관찰합니다.

 

이를 통해 용종의 종류와 이형성 여부, 암세포의 존재 등을 확인합니다.

 

대장 용종 조직검사는 어떻게 진행될까?

전체적인 과정은 다음과 같습니다.

 

대장 내시경에서 용종 발견

↓

용종 제거

↓

병리과로 검체 전달

↓

조직처리 및 염색

↓

현미경 검사

↓

최종 병리진단

 

즉, 환자가 받는 대장 내시경과 용종 제거 이후에 병리과에서 조직검사가 이어지는 것입니다.

 

대장 용종 조직검사 결과에서 자주 보는 용어

Adenoma(선종)

대장에서 흔히 발견되는 용종 중 하나입니다.

 

선종 자체가 대장암이라는 의미는 아닙니다. 다만 일부 선종은 시간이 지나면서 암으로 진행할 가능성이 있기 때문에 제거하고 조직학적으로 확인하는 것이 중요합니다.

 

Hyperplastic polyp(과형성 용종)

대장에서 발견되는 용종의 한 종류입니다.

 

일반적으로 선종과는 다른 성격의 병변이지만, 크기나 위치 등에 따라 의미가 달라질 수 있습니다.

 

Dysplasia(이형성)

세포가 정상적인 모습과 다르게 변화한 상태를 의미합니다.

 

결과지에는 Low-grade dysplasia(저등급 이형성) 또는 High-grade dysplasia(고등급 이형성)처럼 표현될 수 있습니다.

 

High-grade dysplasia(고등급 이형성)은 조기 대장암과 조직학적 소견이 비슷해 그에 맞는 치료가 필요할 수도 있습니다.

선종과 이형성이 있으면 암일까?

많이 걱정하는 부분이지만 선종이나 이형성이 있다고해서 반드시 대장암이라는 의미는 아닙니다.

 

특히 결과지에 Adenoma 또는 Dysplasia가 적혀 있다면 정확한 의미와 관리 방법을 담당 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.

 

조직 검사 결과는 특정 단어 하나만 보는 것이 아니라 용종의 종류, 크기, 이형성 정도, 제거 상태 등을 종합해서 판단하기 때문입니다.

 

조직검사 결과는 얼마나 걸릴까?

용종을 제거했다고 해서 바로 최종결과가 나오는 것은 아닙니다.

채취한 조직은 병리과에서 여러 처리 과정을 거친 후 현미경으로 관찰합니다. 필요한 경우 추가적인 검사가 진행될 수도 있습니다.

 

따라서 조직검사 결과가 늦게 나온다고 해서 암일 가능성이 높다는 의미는 아닙니다

 

검사 결고가 나오는 데 걸리는 시간은 의료기관과 검체, 추가검사 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

 

자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 대장 용종을 제거했다면 암인가요?

아닙니다. 대장 용종에는 여러 종류가 있으며 암이 아닌 용종도 많습니다.

 

Q. 선종은 암인가요?

선종 자체가 암이라는 의미는 아닙니다. 다만 일부 선종은 암으로 진행할 가능성이 있어 제거 후 정확한 조직검사를 시행합니다.

 

Q. 조직검사 결과가 늦으면 안 좋은 건가요?

그렇지 않습니다. 조직처리와 현미경 검사, 필요한 추가 검사 때문에 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

마무리

대장 내시경에서 용종이 발견되었다고 해서 곧바로 대장암을 의미하는 것은 아닙니다.

하지만 겉으로 보이는 모양만으로 용종의 정확한 종류를 알기 어렵기 때문에, 제거한 용종을 병리과에서 조직검하여 정확한 성격을 확인하는 과정이 필요합니다.

 

특히 결과지에서 자주 보이는 선종, 이형성이라는 용어도 반드시 암을 의미하는 것은 아니므로, 결과 전체를 담당 의료진과 함께 확인하는 것이 중요합니다.

 

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