국산 첫 비만 신약 "에페" , 어떤 약일까요?

비만 치료제 하면 위고비와 마운자로를 먼저 떠올리는 분이 많으실 겁니다. 두 약 모두 외국 제약사가 만든 수입약이고, 지금까지 국내 시장은 사실상 이 두 약이 이끌어 왔습니다.

그런데 2026년 10월, 우리나라에서 개발한 GLP-1 비만 치료제가 처음으로 허가를 받았습니다. 한미약품이 개발한 에페입니다. 성분명은 에페글레나타이드이고, 10월 7일 식품의약품안전처 허가를 받은 뒤 10월 29일부터 병원 처방이 시작되었습니다.

국산 1호라는 점도 의미가 크지만, 환자 입장에서 더 와닿는 부분은 따로 있습니다. 한국인만을 대상으로 한 임상 데이터로 허가를 받았다는 점, 그리고 가격이 기존 약보다 눈에 띄게 낮다는 점입니다.

오늘은 에페가 어떤 약인지, 기존 비만 치료제와 무엇이 다른지, 어떤 분이 처방 대상이 되는지를 차근차근 정리해 보겠습니다.

 

목차

• 에페는 어떤 약일까요
• GLP-1은 몸에서 어떤 일을 할까요
• 임상시험 결과는 어땠나요
• 위고비, 마운자로와 비교하면
• 가격은 얼마나 들까요
• 어떤 사람이 처방받을 수 있나요
• 부작용과 주의할 점
• 약만으로 끝나지 않습니다
• 자주 묻는 질문
• 마무리

에페는 어떤 약일까요

 

에페는 GLP-1 계열 비만 치료제입니다. 위고비와 같은 계열이라고 보시면 됩니다.

투여 방법은 주 1회 피하주사입니다. 매일 맞는 약이 아니라 일주일에 한 번, 펜 형태의 자동주사기로 스스로 주사하는 방식입니다.

 

용량은 2mg, 4mg, 6mg, 8mg, 10mg의 다섯 단계로 나뉩니다. 처음부터 높은 용량을 쓰지 않고 2mg에서 시작해 단계적으로 올립니다. 2mg를 2주, 4mg를 2주 투여한 뒤 이후 8주에 걸쳐 6mg과 8mg을 거쳐 최종 용량인 10mg까지 올라가는 일정입니다.

이렇게 천천히 올리는 이유는 메스꺼움이나 구토 같은 위장관 부작용을 줄이기 위해서입니다. GLP-1 계열 약은 갑자기 용량을 올리면 속이 불편해지는 경우가 많아 대부분 이런 증량 방식을 씁니다.

 

참고로 이 약은 한미약품의 독자 기술인 랩스커버리를 적용해 체내 지속 시간을 늘린 제품이고, 원료부터 완제품까지 국내 평택 공장에서 전부 생산합니다. 마운자로나 위고비와 같은 수입약은 글로벌 수요에 따라 공급이 불안정해지는 일이 있었는데, 국내 생산이라는 점은 공급 측면에서 장점이 될 수 있습니다.

 

GLP-1은 몸에서 어떤 일을 할까요

GLP-1은 원래 우리 몸에서 분비되는 호르몬입니다. 음식을 먹으면 소장에서 나와 여러 작용을 하는데, 체중과 관련해서는 크게 두 가지가 중요합니다.

첫째, 뇌의 식욕 중추에 작용해 배고픔을 줄입니다. 시상하부와 연수에 있는 수용체에 결합해 "이제 그만 먹어도 된다"는 신호를 보냅니다. 약을 쓰는 분들이 "음식 생각이 덜 난다"고 표현하시는 이유가 여기에 있습니다.

 

둘째, 위에서 음식이 빠져나가는 속도를 늦춥니다. 같은 양을 먹어도 포만감이 더 오래 유지됩니다.

정리하면 GLP-1 계열 약은 지방을 직접 태우는 약이 아니라, 덜 먹게 만들고 오래 배부르게 만들어 결과적으로 체중을 줄이는 약입니다. 이 점을 이해하고 계셔야 약을 끊었을 때 왜 체중이 다시 늘 수 있는지도 납득이 되실 겁니다.

 

임상시험 결과는 어땠나요

허가의 근거가 된 임상 3상은 한국인 비만 환자 448명을 대상으로 40주간 진행되었습니다.

40주 시점의 평균 체중 감소율은 9.75%였습니다. 80kg인 분이라면 약 8kg 정도 줄어든 셈입니다.

 

세부적으로 보면 체중이 5% 이상 줄어든 환자가 79.42%, 10% 이상 줄어든 환자가 49.46%, 15% 이상 줄어든 환자가 19.86%였습니다. 개별 환자 중에는 최대 30%까지 감소한 사례도 보고되었습니다.

 

여기서 5%라는 숫자가 중요합니다. 비만 치료에서는 체중의 5%만 줄여도 혈압, 혈당, 중성지방 같은 지표가 의미 있게 개선되는 것으로 알려져 있습니다. 10명 중 8명 가까이가 이 기준을 넘겼다는 점은 눈여겨볼 만합니다.

한 가지 더 짚어둘 부분은 이 데이터가 100% 한국인을 대상으로 얻은 결과라는 점입니다. 기존 수입약들은 주로 서양인 중심의 대규모 임상 결과를 바탕으로 허가를 받았습니다. 체형과 식습관이 다른 만큼 한국인 데이터가 따로 있다는 것은 처방하는 의료진 입장에서도 참고할 지점이 많습니다.

 

위고비, 마운자로와 비교하면

 

가장 궁금해하실 부분일 것 같습니다. 세 약을 비교해보면 다음과 같습니다.

구분	에페	위고비	마운자로
작용 방식	GLP-1 단일	GLP-1 단일	GLP-1 + GIP 이중
임상 감량률	40주 9.75%	68주 14.9%	72주 20.2%
첫 달 출고가	약 13만 원	약 21만 6천 원	약 27만 8천 원
임상 대상	한국인	글로벌	글로벌

 

숫자만 보면 감량 폭은 에페가 가장 낮습니다. 다만 이 수치를 그대로 비교하는 것은 조심스럽습니다. 세 약을 같은 조건에서 직접 맞대어 본 시험이 아니라 각각 다른 임상에서 나온 결과이고, 관찰 기간도 40주, 68주, 72주로 제각각이기 때문입니다. 기간이 길수록 감량 폭은 더 커지는 경향이 있습니다.

 

마운자로가 수치상 가장 앞서는 데에는 이유가 있습니다. GLP-1 하나만 자극하는 다른 두 약과 달리 GIP라는 호르몬 수용체에도 함께 작용하는 이중 작용 약물이기 때문입니다. 다만 전문가들은 국내에서 실제로 많이 쓰는 마운자로 5mg 유지 용량의 감량률이라면 위고비나 에페의 최고 용량과 비슷한 수준일 것으로 보고 있습니다. 표에 적힌 20.2%는 최고 용량까지 올린 결과가 포함된 수치입니다.

 

결국 어떤 약이 더 낫다기보다, 감량 목표와 비용 부담, 부작용에 대한 민감도에 따라 선택이 달라집니다. 진료실에서 의료진과 상담하여 본인에게 더 적합한 약을 선택하는 것이 바람직할 것입니다.

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가격은 얼마나 들까요

비만 치료제는 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 전액 본인 부담이라 비용이 치료를 이어가느냐 마느냐를 가르는 경우가 많습니다. 에페가 주목받는 이유도 여기에 있습니다.

투여 기간	용량	4주 출고가
1~4주	2mg → 4mg	약 12만 9천 원
5~8주	6mg	약 22만 8천 원
9~12주	8mg	약 27만 7천 원
13주 이후	10mg 유지	약 29만 9천 원

 

여기서 꼭 알아두셔야 할 점이 있습니다. 위 금액은 출고가로, 환자분이 실제로 내는 돈과는 다릅니다. 유통 비용과 진료비가 더해지기 때문에 실제 부담은 이보다 올라갑니다. 첫 달 기준으로 13만 원에서 14만 원 정도가 될 것으로 예상되고 있습니다.

 

마운자로의 최저 용량 4주분 출고가가 약 27만 원 수준이니, 시작 단계만 놓고 보면 절반 가까운 수준입니다. 다만 용량을 끝까지 올린 유지 단계에서는 월 30만 원 안팎이 되므로, 처음 가격만 보고 전체 비용을 가늠하시면 곤란합니다.

 

비만 치료제는 몇 주 쓰고 끝나는 약이 아니라 길게 이어가는 치료라는 점을 생각하시면, 시작 전에 몇 달치 비용을 미리 계산해 보시는 편이 좋습니다.

 

어떤 사람이 처방받을 수 있나요

허가된 대상은 당뇨병이 없는 성인 중 다음에 해당하는 경우입니다.

체질량지수(BMI)가 30kg/㎡ 이상인 경우, 또는 BMI가 27 이상 30 미만이면서 고혈압, 이상지질혈증, 수면무호흡, 심혈관질환처럼 체중과 관련된 동반질환을 하나 이상 가지고 있는 경우입니다.

 

BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다. 키 165cm에 몸무게 82kg이라면 BMI는 약 30이 됩니다.

그리고 허가사항에는 저열량 식이요법과 운동요법의 보조제라는 문구가 분명히 들어 있습니다. 약만 맞으면 되는 것이 아니라 식사와 활동 관리를 함께 해야 한다는 뜻이 허가 조건 자체에 담겨 있는 셈입니다.

 

반대로 말하면 BMI가 기준에 못 미치는 분, 즉 정상 체중이거나 조금 더 날씬해지고 싶은 정도라면 처방 대상이 아닙니다. 미용 목적으로 구하려는 시도가 문제가 되는 것도 이 때문입니다. 비만은 질환이고, 이 약은 질환을 치료하기 위한 전문의약품입니다.

 

부작용과 주의할 점

 

가장 흔한 부작용은 위장관 증상입니다. 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 임상에서는 대체로 견딜 만한 수준이었고, 용량을 천천히 올리는 방식으로 상당 부분 줄일 수 있습니다.

 

증상은 대개 용량을 올린 직후에 심해졌다가 몸이 적응하면서 나아지는 경우가 많습니다. 다만 식사를 거의 못 할 정도로 심하거나 탈수가 걱정될 정도라면 참지 마시고 의료진에게 알리셔야 합니다.

그 밖에 주의하실 점을 정리하면 다음과 같습니다.

• 갑상선수질암 병력이나 가족력, 다발성 내분비선종증 2형이 있는 경우에는 GLP-1 계열 약 사용에 제한이 있습니다.
• 췌장염 병력이 있다면 반드시 알리셔야 합니다.
• 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면 사용하지 않습니다.
• 다른 GLP-1 계열 약과 함께 쓰지 않습니다.
• 개인 간 거래나 해외 직구로 구한 약은 절대 사용하면 안 됩니다. 전문의약품은 반드시 진료를 거쳐 처방받으셔야 합니다.

또 하나 알아두실 것은 약을 끊으면 체중이 다시 늘 수 있다는 점입니다. 앞서 설명드렸듯이 이 약은 식욕을 억제하는 방식으로 작용하기 때문에, 중단하면 억제되던 식욕이 돌아옵니다. 실제로 GLP-1 계열 약 연구들에서 중단 후 체중이 상당 부분 회복되는 경향이 보고되어 왔습니다.

 

약만으로 끝나지 않습니다

이 부분은 꼭 강조하고 싶습니다. GLP-1 계열 약은 분명 강력한 도구이지만, 약 자체가 치료의 전부는 아닙니다.

식욕이 줄어든 시기에 단백질 섭취까지 함께 줄어들면 근육량이 빠지기 쉽습니다. 체중계 숫자는 내려가는데 몸은 더 약해지는 상황이 생길 수 있다는 뜻입니다. 그래서 약을 쓰는 기간일수록 단백질 섭취와 근력 운동이 중요해집니다.

 

한미약품도 이 점을 고려해 운동과 식단, 생활습관 관리를 돕는 디지털 플랫폼을 함께 개발하고 있다고 밝혔습니다. 약과 생활습관 관리를 묶어서 가겠다는 방향입니다.

결국 약은 식사량을 조절하기 쉽게 만들어 주는 역할이고, 그 시기에 만들어 둔 생활습관이 약을 끊은 뒤의 체중을 결정합니다. 치료를 시작하실 때 이 순서를 염두에 두시면 좋겠습니다.

 

자주 묻는 질문

Q. 약국에서 바로 살 수 있나요?
아닙니다. 전문의약품이라 반드시 의사의 진료와 처방이 필요합니다.

 

Q. 어디서든 처방받을 수 있나요?
출시 초기에는 생산 물량이 제한적이라 공급이 전국으로 퍼지기까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 방문 전에 해당 병원에 문의해 보시는 것이 좋습니다.

 

Q. 주사는 직접 놓아야 하나요?
펜 형태의 자동주사기로 주 1회 스스로 주사하는 방식입니다. 처음에는 의료진에게 사용법을 안내받게 됩니다.

 

Q. 당뇨가 있는데 쓸 수 있나요?
이번에 허가된 적응증은 당뇨병이 없는 성인의 체중 관리입니다. 당뇨가 있으시다면 다른 치료 선택지를 의료진과 상의하셔야 합니다.

 

Q. 건강보험이 적용되나요?
적용되지 않습니다. 비만 치료제는 비급여로 전액 본인 부담입니다.

 

Q. 얼마나 오래 맞아야 하나요?
정해진 기간이 있는 것은 아닙니다. 체중 변화와 몸 상태를 보면서 의료진이 판단합니다.

 

마무리

에페는 2026년 10월 허가를 받고 같은 달 29일부터 처방이 시작된 국산 첫 GLP-1 비만 치료제입니다. 주 1회 주사하는 방식이고, 한국인 448명을 대상으로 한 임상에서 40주 평균 9.75%의 체중 감소를 보였습니다.

감량 폭만 놓고 보면 기존 수입약보다 낮은 수치이지만, 관찰 기간이 짧았다는 점과 한국인 데이터로 허가를 받았다는 점, 그리고 시작 단계 비용이 절반 수준이라는 점은 분명한 강점입니다. 비급여라 비용 때문에 치료를 망설이거나 중간에 포기하는 분이 많았던 영역이라 선택지가 하나 늘어난 것 자체가 의미 있는 변화입니다.

 

다만 기억해 주셨으면 하는 것은, 이 약이 BMI 기준을 충족하는 분을 위한 전문의약품이라는 점입니다. 체중을 조금 더 줄이고 싶다는 이유만으로 찾을 약이 아니고, 식사와 운동 관리 없이 약만으로 해결되지도 않습니다.

체중 관리로 고민이 깊으시다면 혼자 결정하지 마시고 진료를 통해 지금 상태에 맞는 방법을 상의해 보시기 바랍니다.

 

이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 의약품의 사용을 권유하지 않습니다. 약의 처방과 복용은 반드시 의료진과 상의하시기 바랍니다. 가격과 공급 상황은 변동될 수 있습니다.

 

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